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苯丙酮尿症的发病机制如何??

开发者 https://www.devze.com 2023-02-03 15:59 出处:网络 作者:如何学JAVA
M22****6322 2021-08-07 20:59 苯丙氨酸是人体必需氨基酸,食入人体的苯丙氨酸一部分用于蛋白质的合成,一部分通过苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸,少量苯丙氨酸在转氨酶作用下转变成苯丙酮酸。苯丙酮尿症是由于人
M22****6322 2021-08-07 20:59


苯丙氨酸是人体必需氨基酸,食入人体的苯丙氨酸一部分用于蛋白质的合成,一部分通过苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸,少量苯丙氨酸在转氨酶作用下转变成苯丙酮酸。苯丙酮尿症是由于人类肝细胞中苯丙氨酸羟化酶或其辅酶BH4缺乏或活性降低所致。其中98-99%的PKU患开发者_运维知识库者是由PAH缺陷引起,1-2%的PKU患者是由鸟苷三磷酸环化水解酶(GTP cyclohydrolase,GTPCH)、6-丙酮酰四氢蝶岭合成酶(6-pyruvoyl-tetrahydropterin synthase,PTPS)、二氢生物蝶呤还原酶(dihydropteridine reductase,DHPR)、蝶呤-4α-甲醇胺脱水酶(pterin-4α-carbinolamine dehydratase,PCD)或墨蝶岭还原酶(sepiapterin reductase ,SR)缺乏所致。

当人体肝细胞中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性降低时,酪氨酸和正常的代谢产物减少,血液中phe含量增加,刺激转氨酶发育,phe转化成丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸,并从尿中大量排出,产生苯丙酮尿。苯乳酸使患者尿液具有特殊的鼠臭味。高浓度的phe及其异常代谢产物抑制酪氨酸酶,导致黑色素合成障碍;高浓度的phe可抑制氨基酸转运系统,导致脑组织对氨基酸摄入减少和氨基酸比例失调,影响蛋白质和有关神经递质的合成;高浓度的phe还可以抑制脂肪酸去饱和酶,影响脑苷脂代谢;高浓度的苯丙酮酸抑制线粒体丙酮酸转移酶活性,导致线粒体ATP合成减少,影响髓鞘的形成。


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