牙周病的发展大概可以分为四个时期,症状分别如下:
牙龈炎:主要症状表现牙龈周围有明显的牙结石和菌斑,牙龈由健康的粉色变成鲜红色,肿胀疼痛,刷牙或吃东西时出血,并伴随着长期的口腔异味。
这个时候炎症还没有侵犯到牙周组织,只需要简单的洗牙,清除刺激牙龈的牙结石和菌斑,炎症就会消失,牙龈恢复健康。
牙周炎早期:除了牙龈炎的症状外,还有牙周袋形成、牙槽骨开始吸收、牙龈轻度萎缩。
这时候炎症已经侵犯到牙周组织,除了洗牙,还需要龈下刮治去除牙周袋里面的菌斑结石以及一些炎性组织。因为牙周袋内的病菌不易清理干净,刮治后要做好消炎杀菌处理,不然牙周炎很容易复发。现在普遍是上药处理,也有了更理想的灭菌方式激光治疗。龈下刮治联合激光牙周袋灭菌,灭菌更干净,有效减少感染和复发。
牙周炎中晚期:牙周袋进一步加深,牙周脓肿,牙槽骨吸收、牙龈萎缩,牙根暴露导致牙齿敏感,牙齿松动移位,牙缝变大,咀嚼无力等。
因为牙周支持组织不可再生,牙龈萎缩、牙槽骨吸收都是不可逆的,治疗只能是消除炎症,阻止病情再发展。在这个阶段进行治疗,除了牙周基础治疗洗牙和龈下刮治外,还需要一些修复治疗,比如牙周夹板固定、调牙合、正畸治疗等等。牙周炎晚期:牙周炎发展到晚期,牙槽骨已经完全被破坏,牙齿松动、移位、甚至脱落。
这个时候就算做一些牙周手术保留牙齿,预后的效果也是比较差的。牙齿脱落后还需要做缺牙修复,佩戴假牙或者进行牙种植。
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