个体化用药中究竟哪些基因与代谢相关及个体用药有关呢?？

ROLH 2021-09-17 07:41

影响药物代谢的最主要的酶系是细胞色素氧化酶P450（CYP450）［15］。其基因的多态性对药物代谢的影响已得到证实。细胞色素P450 2D6（Cytochrome P450 2D6，CYP2D6）是细胞色素药物代谢酶中较为重要的一种，由497个氨基酸组成。主要参与多种重要药物的代谢，包括多种抗心律失常药、β1受体阻滞药、抗高血压及三环类抗抑郁药等。CYP2D6参与代谢的药物占总P450代谢药物的30%。CYP2D6的基因多态性会导致患者代谢药物能力的很大差别［18］。当患者的基因型是CYP2D61/1时，属于强代谢型（EM）；当患者的基因型是CYP2D61/10时，属于中等代谢型（IM）；当患者的基因型是CYP2D610/10时，属于弱代谢型（PM）。同样是美托洛尔用药的常规剂量为25mg/次，2次/d，对于EM者，推荐剂量为常规剂量开发者_开发知识库的140%；对于IM者，推荐剂量为常规剂量的60%；对于PM者，推荐剂量为常规剂量的30%。目前，人们已经能够常规地应用不同的P450基因型来评价新药在临床试验中的疗效。

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