试管婴儿中选择单胎还是多胎移植？？

在做试管婴儿中,在移植胚胎的选择上,不可避免的会遇到胚胎移植个数的选择。移植一个呢?还是两个或许三个?我们如何抉择?

原则上来说，不能超过三个，那么是移植一个还是两个?哪种选择比较理想?

一般不能超过三个胚胎，那么到底一个好还是两个好呢?

下面，得宝宝小编就这问题来做一个分析和讲解：

1首先从胚胎培养的质量来分析

胚胎培养在培养中，会根据发育的情况作出等级划分。

目前移植的时间段选择，一般在胚胎培养的第三天或者在第五天，当然冷冻胚胎就另外一说了。

单细胞卵子在实验室培养皿中受精发育并分裂，发育到第三天的胚胎细胞一般分裂到4-8个细胞，发育到第五天，此时被称为囊胚阶段了，因为胚胎已经发展到上百个细胞了，这是囊胚的状态是达到一个良好的状态了。

1、我们来了解培养到第3天的胚胎评级情况：

影响胚胎评级的主要因素有三：

a、胚胎的细胞数，

b、分裂后细胞的均匀程度，

c、碎片程度。

D3状态下胚胎级别有四级：

一级：细胞分裂均匀，没有碎片。

二级：细胞分裂均匀，有微量碎片。

三级：细胞分裂不均匀，没有碎片、碎片较少。

四级：细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重。

细胞碎片是什么?就是细胞在分裂时细胞凋亡的部分细胞，碎片越多，说明这胚胎的生长潜力越差，是一个检测的重要指征。

一级胚胎和二级胚胎的第三天胚胎都是比较理想的。三级的可以用但是稍微差了一点，四级的基本就是不太可用了，也不宜冷冻。

2、发育到第五天(D5)的胚胎，也是囊胚的评级情况

这个阶段的按其发育分为六个阶段时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔约占胚胎总体积的一半。

2期：囊胚腔大于或等于胚胎总体积的一半。

3期：完全扩张，囊胚完全扩张且空腔占据胚胎全部体积。

4期：囊胚腔完全充满胚胎，透明带变薄，胚胎变大。

5期：一部分从透明带中逸出。开发者_运维技巧

6期：全部从透明带中逸出。

胚胎发育是有快慢区别的，到第5D发育到囊胚的为最好，D6的稍次，D7的就更次一点，发育的时间天数形成囊胚也是判断其潜能一个重要的指标。

2了解完胚胎的分级情况，我们在来了解移植多胎与单胎的后果问题

随着辅助生殖技术的发展与广泛应用，多胎妊娠的情况也增加了不少，但是，多胎移植的后果，也成了辅助生育的一个严重并发症。

有数据表明，移植两枚胚胎导致多胎的妊娠率超过近40%，比自然妊娠者高近40倍，移植2枚胚胎的双胎妊娠概率达到了80%。

许多试管夫妻得知是双胎妊娠时，除了喜悦就是骄傲。但是双胎妊娠带来的高危风险是无法忽略的。

流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题都是需要去面对的。

因此得宝宝专家建议：

A：35岁以下、首次辅助生育治疗、胚胎良好的患者，建议选择单胚胎移植。

建议单胚胎移植的指征如下：

1、身材矮小、瘦小，

2、剖宫产史，

3、子宫肌瘤或腺肌瘤挖除史，

4、宫颈机引起晚期流产史、早产史、子宫畸形矫正手术史，

5、宫颈成型术后

6、宫颈部分切除后

7、子宫畸形：单角子宫、双角子宫、T型子宫、双子宫

8、妊高症、糖尿病等

B、多胎移植

1、胚胎质量不高

2、大龄患者

3、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者

这几种情况，可以选择多胎移植，但是，在妊娠成功后，一定要听从医生的建议，进行减胎手术，才能保障宝宝在母体内健康发育，把风险降到低水平。

Tips

总的来说，单胚胎(囊胚)移植是辅助生殖的主要发展趋势，多胎移植选择需要充分评估患者的具体情况，不能盲目进行。