验证工具箱以评估智障人士的认知过程？

加州大学戴维斯分校MIND研究所的研究人员更新并验证了iPad上的一系列测试，以准确评估智障人士的认知能力。验证为在这一人群中进行更严格和敏感的研究提供了新的机会，而这一人群一直很难评估。

广泛使用的国家卫生研究院工具箱是为普通大众设计的。它通常不适用于智力迟钝的人。精神发育迟滞的特点是认知功能和适应行为受到严重限制。精神发育迟滞最常见的遗传原因是唐氏综合征和脆性X综合征。

2月24日，美国神经病学学会医学期刊《神经病学》发表了一篇关于NIH工具箱认知电池在智力低下中的验证的论文，证实该测试可以准确测量5岁及以上个体的认知技能。在证明这个函数也能很好地衡量功能弱的人的技能之前，还需要对测试做其他的修改。

第一项研究的作者，加州大学戴维斯分校人类研究的研究生丽贝卡希尔兹说：我们的研究评估了精神发育迟滞者的电池性能。我们对评估进行了一些调整，以使其在该人群中正常工作。开发者在大卫赫斯勒的实验室工作。这是向这些人展示它是如何工作的重要的第一步。在这一独特人群中持续应用它意味着其他研究人员和临床医生也可以使用它。

编写了帮助临床医生使用测试的手册

为了指导临床医生和研究人员在该人群中使用工具箱，该团队还开发并出版了一份手册，作为《美国国家卫生研究院工具箱管理员手册》的补充。本手册记录了研究人员评估智障人士的指导原则，并允许其他研究人员以标准化的方式管理测试。该项目由Hessl实验室成员Forrest McKenzie领导，可在在线文章和NIH工具箱网站上找到。

这项研究的资深作者、加州大学戴维斯分校精神病学和行为科学系教授Hosl说：“智力残疾的人可能很难评估。我们用来评估智力残疾人的许多现有措施都有许多局限性。此外，不同的研究人员会选择各种不同的测试进行研究，这使得该领域的结果很难进行比较。我们真的希望NIH工具箱认知测验能更统一地作为通用指标使用。

他说，缺乏标准化测试也影响了潜在新疗法的临床试验。

Hosl说：当我们试图确定残疾人是否真的在进步，他们的认知率是否在提高，或者他们对治疗的反应如何时，由于测量的局限性，我们将面临挑战。工具箱确实解决了许多这些限制。具有良好的规范性和客观性。测试是在iPad上进行的，所以每个人回答问题的方式都应该更加一致可靠。

测试仅需30分钟即可测量认知技能和执行功能

测试通常需要大约30分钟。它可以衡量各种技能，包括记忆、词汇、阅读和单个单词的处理速度。它还衡量执行功能，例如从一种思想转变为另一种思想，或者注意和抑制冲动的能力。在认知灵活性测试中，要求个人根据形状匹配项目。但是游戏规则变了，他们被要求按颜色搭配物品。

该测试还可以衡量如何理解可接受的词汇或单词。例如，候选人将听到一个单词并看到四张图片，然后选择与该单词匹配的图片。它还通过依次显示图片和故事来测量记忆，然后要求考生按照相同的顺序将故事放回一起。

测试中的列表排序任务要求个人记住他们在屏幕上看到的项目组，并按照一定的顺序重复它们。处理速度任务评估个人可以比较屏幕上出现的不同模式的程度。

研究人员发现，一系列测试对大量心理年龄在5岁以上的人是可行的。研究中的个人没有拒绝参与，并且能够对设开发者_开发知识库计的测试做出反应并理解测试的要求。电池也被证明是可靠的。重新测试后，个人得分保持一致。Hosl说，这些测试特征对于确定电池的价值和实用性尤其重要，例如确定电池在检测与治疗相关的变化方面的有用性。

希尔兹说，该团队现在正在了解测试电池在开发过程中吸收认知变化的程度。两年后，他们让同样的参与者回到研究中。

该研究由NICHD、卫生与公众服务部发育障碍管理局、MIND研究所智力与发育障碍研究中心和国家科学院转化科学促进国家中心资助，获ul1tr00002。

该研究的其他作者包括：戴维斯的安德里亚德雷顿和斯蒂芬妮桑松；来自西北大学的亚伦凯特和理查德格申；丹佛大学的珍妮科尔曼和凯伦莱利；拉什大学医学中心的克莱尔米沙拉克和伊丽莎白贝里-克拉维斯；还有加州大学河滨分校的基思维达曼。