张会峰 2021-04-09 13:39 此为一症状,一般是由于疾病引发的如下请进行参考胸腔积液的常见原因 心力衰竭低蛋白血症肝硬化肺炎酵母菌病球孢子菌病结核病组织胞浆菌病隐球菌病膈下脓肿类风湿性关节炎胰腺炎肺栓塞肿瘤胸部外伤 药物,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪等,以及呋喃妥英、溴隐停、硝苯呋海因、甲基苄肼静脉导管或营养导管的安置不当。 胸腔积液治疗 少量胸腔积液患者仅需进行病因治疗。大量胸腔积液,特别是出现呼吸困难者,需要进行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解。一般采用胸腔穿刺术引流胸液,即以一小穿刺针(或导管)插入胸膜腔引流胸液。尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的,但该法一次可抽取胸液1.5L。 当需要引流大量胸腔积液时,可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。穿刺点皮肤用局部麻醉剂麻醉后,经两肋骨之间插入一塑料管,然后将导管与水封引流系统相连,预防空气漏入胸腔。插管后,应进行胸部X线检查以了解导管的位置。如果导管位置不当或发生扭结可阻塞引流管。如果液体非常粘稠或有大量凝块,将不易流出。 感染所致的脓液积聚(脓胸)需要静脉给予抗生素和引流脓液。结核和球孢子菌病需要长期的抗生素治疗。如果脓液过于粘稠或存在纤维分隔,引流更加困难,必须切除部分肋骨置入大的引流管。少数患者需要进行壁层胸膜的剥离。 胸膜肿瘤所致的液体积聚可因液体增长迅速而难以处理。胸腔引流和给予抗肿瘤药物有时可预防胸开发者_运维百科液增长。对胸液不断积聚的患者,胸膜粘连有一定帮助,即用引流管将全部胸液引流后,向胸腔内注入胸膜粘连剂,如强力霉素溶液或滑石粉等。上述刺激物导致两层胸膜相互粘连,消除了液体积聚的空间。 胸腔积血患者,均需进行胸腔引流管引流,直到出血停止。血凝块溶解药物,如链激酶和链球菌脱氧核糖核酸酶,可经引流管注入。如果出血不止或积血不能充分引流,则需选择手术治疗。 乳糜胸的治疗主要为修复淋巴管损伤,包括外科手术或治疗导致淋巴管阻塞的癌肿。
王俊 2021-04-09 13:47 人体内的胸壁和肺脏表面被两层很薄的膜隔开,称为胸膜的壁层和脏层,中间形成一个潜在的间隙称为胸膜腔。它在正常情况下含有微量的液体(一般在1毫升左右,最多不超过20毫升),在呼吸运动时起润滑作用,以避免两层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。这些液体由壁层胸壁产生,脏层胸膜吸收,正常情况下两者处于动态平衡,当某些疾病使胸膜毛细血管壁的通透性或开发者_如何学C渗透性改变,液体大量滤过或渗出进入胸膜腔,便形成了胸腔积液。 胸腔积液分为渗出液和漏出液两种,由于病因不同其性质也有所不同。渗出液属炎症性质,常见于细菌所致的胸膜炎症(特别是结核病感染为最多见,但也见于一般细菌感染);次之是肺和胸膜肿瘤或转移性肿瘤,少数为结缔组织性疾病。漏出液属非炎症性,常见于心脏功能不全、肝硬化、慢性肾病和胸腔内静脉、淋巴管受压阻塞或栓塞,以及营养不良、蛋白质过低等疾病。总之,胸腔积液的病因很多,因此其临床症状也不完全一样,但也有共同点:表现为病情较急,早期出现患侧剧烈胸痛,像针刺刀割样,深呼吸或咳嗽更为严重,这是由于黏稠的液体与两层胸膜摩擦所致。随着积液增多,患者会出现气促、心悸和呼吸困难,且逐渐加重,这时较多的积液将两层胸膜隔开,胸痛可减轻或消失。部分患者还可见发热、干咳等。因此,患者应立即到医院检查,医生根据体检和胸部X线透视或照片及超声波检查就可确定是否患了胸腔积液,且可以测出积液量的多少。但要确定是哪一种胸积液和引起的病因,则须抽取胸积液做一系列的化学检验才能得到结论。少数病例若通过常规检查仍未能作出诊断,则还需要进行一些特殊检查如胸膜活检、纤维支气管镜检甚至胸腔镜取组织做病理学检查才能确诊。胸穿抽积液不但有重要的诊断价值,而且也是局部治疗的重要手段,不论是什么原因引起的胸腔积液都可以进行。积液抽完后,可以解除肺、心与胸腔内大血管受到的压力,气促、心悸、呼吸困难等症状可以减轻,暂时缓解痛苦。然而更重要的是治疗病因,譬如,炎症渗出液是由结核杆菌或一般细菌引起,则全身抗结核治疗或使用抗生素可得到根治;肿瘤所致的胸积液,则需要治疗肿瘤。漏出液也一样,要按具体疾病做相应的治疗。
付明东 开发者_如何学C 2021-04-09 13:51 你好,胸腔积液的确会引起胸闷、胸痛、气急、咳嗽等症状,积液本身不是太大的问题,经过穿刺抽水治疗可以很快缓解,但是需要进一步检查明确病因,一般年轻人多数为肺结核导致,可以查结核菌素试验、胸水常规、胸水生化以及胸水找抗酸杆菌、血沉、血常规等来确诊,一旦确诊肺结核即需要正规治疗(有国家指定治疗机构,可以咨询你的主诊医生),疗程较长。
李来超 2021-04-09 13:59 胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的一种症状,常以呼吸困难为特征。因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。胸腔积水的出现基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积水的病因诊断十分重要。结核性等感染性胸膜积液多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积水可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml 以开发者_如何学运维上时,感胸闷或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。胸腔积水的症状与积液的多少有关。少量积液时,可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱,触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积水,患侧呼吸音减弱或消失,患侧叩诊浊音,触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。请参考http://baike.baidu.com/view/1366871.htm?fr=aladdin
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