早期筛查乳腺癌，哪种方法更有效？？

张淑灵 2021-05-15 17:08

据报道，姚贝娜是在4年前照镜子发现自己左乳的局部有类似酒窝的浅淡痕迹，后经医院确诊为乳腺癌。有专家表示，当患者已经出现乳房局部凹陷症状时，意味着乳房内的肿块生长了较长时间。

乳房自检可以提高女性的防癌意识，所以仍鼓励每月1次乳腺自我检查。乳房自检过程中，如发现无痛性乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳头向一侧牵拉、橘皮征、酒窝征，触及腋窝或锁骨上肿大淋巴结等情况，须及时就医。

除了自检之外，早期筛查乳腺癌，美国癌诊学会建议20以上40岁以下的女性至少每3年到医疗机构检查一次乳腺，40岁以上每年检查一次乳腺。具体方法如下：

方法一：临床乳腺检查

是一种由乳腺外科医生对于无症状女性进行乳腺视、触诊的检查手段，简单易行，但受主观因素影响大，并且≤0.5 cm的肿物很难被发现。根据McDonald 等报道，该方法只能发现大约5%的乳腺癌。

方法二：乳腺彩超检查

乳腺彩超检查简便、经济，能较好地显示乳腺肿块的特征，同时适用于致密型乳腺，是评估35岁以下女性、妊娠期及哺乳期女性乳腺病变的首选影像学检查方法。但其准确性依赖操作医生的水平。

方法三：乳腺X线检查（乳腺钼靶）

乳腺X线检查（乳腺钼靶）是早期筛查开发者_StackOverflow和诊断乳腺癌的常用方法，已被证实可降低乳腺癌死亡率。美国癌症学会推荐40岁及以上女性每年一次乳腺X线检查以筛查乳腺癌。但不合适年轻女性、乳腺致密的女性。

方法四：乳腺核磁共振检查（MRI）

核磁共振检查无辐射，对多中心及多病灶的病变敏感性高，且不受乳腺腺体致密程度的影响，更能清晰显示乳腺病灶，是乳腺癌筛查的绝佳方法。

方法五：乳腺基因检测

研究证实，BRAC1、BRAC2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因，如果发生突变，那么它所具有的抑制肿瘤发生的功能就会受影响。遗传学资料显示，在同样的生活环境条件下，BRCA1/2基因变异的女性，一生中发生乳腺癌的风险为50%～80%。

基因检测结果可以准确预测被检者是否为乳腺癌的高风险人群，美国著名影星安吉利娜•朱莉就是BRCA1突变基因携带者，2013年5月，她宣布切除双侧乳腺，这使得她罹患乳腺癌的风险从87%降低到5%。

方法六：循环肿瘤细胞检测

是指从原生肿瘤或转移性肿瘤脱离并进入血液循环系统的肿瘤细胞。透过观察循环肿瘤细胞的数量变化以及分析它们的基因特性，可以帮助判断病情以及决定治疗方针。

对于肿瘤的常规检测手段来讲，例如影像学。肿瘤在小于一公分的情况下，医生也不认为它是异常。通过国外发表的文章可以看到，不要说是一公分，很多肿瘤在一个毫米的情况下已经在血液里查到循环肿瘤细胞，从这个角度讲，它对于早期诊断来讲有不可低估的意义。

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