M32****4121
2021-05-29 12:57
开发者_如何学Python
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
何强 2021-05-29 12:59
乳腺癌的有效治疗方法有：
手术治疗：对良性骨瘤初期以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生开发者_如何学编程存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。
放化疗治疗：以前放化疗无疑是晚期癌症患者的唯一选择，它有它的优势就是见效快，但是一旦停止化疗，癌症细胞就会迅速的扩散，转移，直至瘫痪甚至死亡。
免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。此种乳腺癌的治疗至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。
M47****359 2021-05-29 13:06
来说一种新的诊断方法吧。
研究者发现7个jk清miRNAs(miR-lOb、miR-21、miR-125b、miR-145、miR-155、miR-191和miR-382)在乳腺癌病患者和健康对照者之间存在显著性差异，miR-145、niiR-155和miR开发者_JS百科-382的联合ROC分析，发现组合的血清miRNA对于区分乳腺癌病人具有更高的耐敏度和特异性，能够作为墨西哥人群中乳腺癌诊断的一种新方法。
_WeCh****026275 2021-05-29 13:08
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑开发者_运维知识库病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
谢怡恩 2021-05-29 13:18
乳腺癌的诊断：详细询问病史及查体后，一般都能作出正确诊断。
鉴别诊断：
1、纤维腺瘤——表面光滑、活动度较大、无压
痛。
2、乳腺囊性增生——周期性疼痛、呈结节状、
随月经周期变化。
3、浆细胞性乳腺炎——乳晕下肿物边界不清，化
脓性急性炎症表现。
4、乳腺结核——早期的肿物质硬有压痛，进一步
发展可出现囊性感，可化脓，破
溃伤口不易愈合，伴低热。
最有效地检出方法：乳腺钼靶x线片
治疗：楼上已述部分治疗方法，在这加以补充。
手术治疗：
1.乳腺癌根治术（radical mastectomy)
切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。
2.乳腺癌扩大根治术（extensive radical mastectomy)
在乳癌根治术基础上，切除胸廓内动、静脉及其周围淋巴结（即胸骨旁淋巴结）。
3. 乳腺癌改良根治术（modified radical mastectomy)
术式一：
保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌根治术
术式二：
保留胸大肌、胸小肌的乳癌根治术，不能清扫腋上组淋巴结
改良根治术 与根治术的比较：
前瞻性随机临床试验（国际协作）
● 疗效无统计学差异
● 形体效果及上肢功能
前者均优于后者
4. 全乳房切除术（total mastectomy)
手术范围：
整个乳腺，包括腋尾部、胸大肌筋膜
适用于：
原位癌
微小癌
年迈体弱不宜行根治术者
5保乳术：切除范围包括肿瘤、肿瘤周围1-2cm的组织。确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。
清扫腋窝开发者_如何学Python淋巴结
术后必须辅以放疗、化疗。
化疗：术后早期联合化疗
指征：浸润性乳腺癌伴有腋淋巴结转移者。
腋淋巴结阴性但有高危复发因素者：肿瘤＞2cm；组织学分化差；ER和PR（－）；S期细胞高；异倍体肿瘤；癌基因C－erb B-2有过度表达者
CMF方案：环磷酰胺―氨甲喋呤― 5-Fu。
CAF方案：环磷酰胺―阿霉素― 5-Fu。
内分泌治疗：对ER阳性患者，可采用芳香化酶抑制剂或三氧苯胺进行抗性雌激素治疗。
放疗：适应症：
1、病理报告有腋中或腋上淋巴结转移者
2、阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上，或有4个以上淋巴结阳性者。
3、病理证实胸骨旁淋巴结阳性。
4、原发肿瘤在中央或内象限而施行的是根治术，尤其腋窝淋巴结阳性。
5、保留乳房的乳腺癌手术。
6、Ⅱ 期乳腺癌行单纯乳房切除者。
生物治疗：
HER2基因表达过度时——曲妥珠单抗（赫赛汀）。不过成本较高。
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
何强 2021-05-29 12:59
乳腺癌的有效治疗方法有：
手术治疗：对良性骨瘤初期以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生开发者_如何学编程存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。
放化疗治疗：以前放化疗无疑是晚期癌症患者的唯一选择，它有它的优势就是见效快，但是一旦停止化疗，癌症细胞就会迅速的扩散，转移，直至瘫痪甚至死亡。
免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。此种乳腺癌的治疗至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。
M47****359 2021-05-29 13:06
来说一种新的诊断方法吧。
研究者发现7个jk清miRNAs(miR-lOb、miR-21、miR-125b、miR-145、miR-155、miR-191和miR-382)在乳腺癌病患者和健康对照者之间存在显著性差异，miR-145、niiR-155和miR开发者_JS百科-382的联合ROC分析，发现组合的血清miRNA对于区分乳腺癌病人具有更高的耐敏度和特异性，能够作为墨西哥人群中乳腺癌诊断的一种新方法。
_WeCh****026275 2021-05-29 13:08
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑开发者_运维知识库病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
谢怡恩 2021-05-29 13:18
乳腺癌的诊断：详细询问病史及查体后，一般都能作出正确诊断。
鉴别诊断：
1、纤维腺瘤——表面光滑、活动度较大、无压
痛。
2、乳腺囊性增生——周期性疼痛、呈结节状、
随月经周期变化。
3、浆细胞性乳腺炎——乳晕下肿物边界不清，化
脓性急性炎症表现。
4、乳腺结核——早期的肿物质硬有压痛，进一步
发展可出现囊性感，可化脓，破
溃伤口不易愈合，伴低热。
最有效地检出方法：乳腺钼靶x线片
治疗：楼上已述部分治疗方法，在这加以补充。
手术治疗：
1.乳腺癌根治术（radical mastectomy)
切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。
2.乳腺癌扩大根治术（extensive radical mastectomy)
在乳癌根治术基础上，切除胸廓内动、静脉及其周围淋巴结（即胸骨旁淋巴结）。
3. 乳腺癌改良根治术（modified radical mastectomy)
术式一：
保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌根治术
术式二：
保留胸大肌、胸小肌的乳癌根治术，不能清扫腋上组淋巴结
改良根治术 与根治术的比较：
前瞻性随机临床试验（国际协作）
● 疗效无统计学差异
● 形体效果及上肢功能
前者均优于后者
4. 全乳房切除术（total mastectomy)
手术范围：
整个乳腺，包括腋尾部、胸大肌筋膜
适用于：
原位癌
微小癌
年迈体弱不宜行根治术者
5保乳术：切除范围包括肿瘤、肿瘤周围1-2cm的组织。确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。
清扫腋窝开发者_如何学Python淋巴结
术后必须辅以放疗、化疗。
化疗：术后早期联合化疗
指征：浸润性乳腺癌伴有腋淋巴结转移者。
腋淋巴结阴性但有高危复发因素者：肿瘤＞2cm；组织学分化差；ER和PR（－）；S期细胞高；异倍体肿瘤；癌基因C－erb B-2有过度表达者
CMF方案：环磷酰胺―氨甲喋呤― 5-Fu。
CAF方案：环磷酰胺―阿霉素― 5-Fu。
内分泌治疗：对ER阳性患者，可采用芳香化酶抑制剂或三氧苯胺进行抗性雌激素治疗。
放疗：适应症：
1、病理报告有腋中或腋上淋巴结转移者
2、阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上，或有4个以上淋巴结阳性者。
3、病理证实胸骨旁淋巴结阳性。
4、原发肿瘤在中央或内象限而施行的是根治术，尤其腋窝淋巴结阳性。
5、保留乳房的乳腺癌手术。
6、Ⅱ 期乳腺癌行单纯乳房切除者。
生物治疗：
HER2基因表达过度时——曲妥珠单抗（赫赛汀）。不过成本较高。
![Interactive visualization of a graph in python [closed]](https://www.devze.com/res/2023/04-10/09/92d32fe8c0d22fb96bd6f6e8b7d1f457.gif)
加载中,请稍侯......
精彩评论