结核病也会导致女性不孕？？

来门诊就诊的不孕症患者中，常常会遇到这样的情况：长期诊治不孕，没有人流等宫腔操作史，但是拿出一摞资料往往是输卵管造影显示堵塞，更有甚者已经做过宫腹腔镜分离盆腔粘连，分离宫腔粘连……诊断了盆腔炎等各种问题，但是不孕依然如故。

 

我们一起来看看这个案例：

今年29岁的刘女士，结婚五年没有避孕但是也从来没有怀孕，没有人流史或者发热咳嗽，偶尔下腹隐痛。

较近两年刘女士发现月经量越来越少，每个月几乎只要两三个护垫，她以为是自己衰老了，想想连孩子都没有生过未免悲伤。

为了怀孕她在各大医院检查就诊，诊断为盆腔炎、附件炎。输卵管造影检查提示双侧输卵管堵塞，经过介入疏通也没有效果。

随后刘女士通过三维超声等相关检查，发现她的子宫内膜连续性中断，回声增强不均，是宫腔粘连的表现。也就是说继盆腔粘连后又莫名出现了宫腔粘连！判断刘女士患的是盆腔结核。

通过宫腔镜检查确诊为子宫内膜结核导致的粘连，由结核侵犯盆腔导致不孕。难道结核也会导致不孕，下面让我们一起来了解一下盆腔结核吧！

发病情况：

生殖器结核常继发于身体其他部位的结核，有10%的肺结核患者伴有生殖器结核，多见于20-40岁的孕龄期妇女。对于年轻时得过肺结核的女性患者，要警惕继发盆腔结核的可能。因为盆腔结核潜伏期很长，可达1-10年，多数患者朋友原发的结核病都治好了，后来反复不孕，再进一步检查，才发现盆腔结核，这很可能是几年前得肺结核时就染上的，但一直没发病，潜伏几年后才爆发，导致不孕。

发病部位：

输卵管结核占盆腔结核的90%-100%，几乎是双侧均有病变，表现为输卵管与周围盆腔组织的广泛粘连，官腔内可见干酪样物质，这点可以与普通的输卵管炎症鉴别。

子宫内膜结核占盆腔结核的50%-80%，宫腔逐步形成瘢痕，宫腔缩小，粘连变形。

卵巢结核占盆腔结核的20%-30%，通常仅有卵巢周围炎，不太侵及卵巢深层。

宫颈结核10%-20%。

盆腔腹膜结核，多合并输卵管结核。

临床表现：

不孕。这类患者往往就是因输卵管因素前来就诊，大部分患者同时伴有明显的盆腔粘连。若能够提供既往肺结核发病史的患者就可以少走很多弯路，也能够得到直接有效的治疗。

月经不调。这是因为结核引发了内膜的病变，月经量少，月经稀发甚至闭经。这类表现通过宫腔镜检查可能确诊。

下腹坠痛。这是盆腔粘连后的继发性表现，并非结核的专属表现，需注意区分于普通盆腔炎症。

结核的全身症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。但现在很多患者将这种症状当做普通感冒治疗，自行用药后这些特征性表现越来越不明显。

治疗：

开发者_开发百科结核的治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则

不孕不育的治疗一定要遵循“男女均查，走规范程序，讲究细节”的原则

现在随着环境污染，结核病又卷土重来，并且发病形式更隐蔽，表现更多样。除了肺结核外盆腔结核也在逐渐上升，所以如果遇上不孕，年轻夫妇要及早检查！警惕结核，防范结核！